Strahlentherapie

Bei der hochmodernen Volumen-modulierten Rotationsbestrahlung dreht sich der Linearbeschleuniger um den Patienten, damit das Zielgebiet der Bestrahlung dreidimensional erfasst wird und sich die Strahlung möglichst wie bei einer Kappe eng darum formt. Die Technik wird besonders bei irregulär beschaffenen Tumoren eingesetzt, um gesundes Gewebe und nah am Tumor liegende Organe zu schonen.

Die stereotaktische Bestrahlung gleicht einer Operation ohne Skalpell. Moderne Techniken ermöglichen es, Tumore millimetergenau zu bestrahlen und zu zerstören.

Die Hochpräzisionsstrahlentherapie ist in Fällen von tiefliegenden Tumoren sicher für den Patienten und genauso effektiv wie eine Operation. Die extrakranielle Stereotaxie oder auch Körperstereotaxie, kommt beispielsweise bei Lungen- und Lebermetastasen zum Einsatz, die intrakranieller Stereotaxie wird bei Kopftumoren angewendet.

Mit dem Exactrac®-System der Firma Brainlab können wir bei hochdosierten Bestrahlungen im Kopfbereich eine Genauigkeit von weniger als 1 Millimeter erreichen und somit das gesunde Gewebe optimal schonen. In einer Behandlungssitzung können bis zu 10 Tumore bestrahlt werden bei typischen Behandlungszeiten von ca. 20-25 Minuten. Patienten können die Behandlung in der Regel komplett ambulant durchführen, eine stationäre Aufnahme ist regulär nicht notwendig. Ebenso kann auf eine Begleitmedikation oder Beruhigungsmittel verzichtet werden.

Diese Technik kommt insbesondere bei Patientinnen mit Brustkrebs zum Einsatz, bei denen nach Operation (+/- Chemotherapie) eine Strahlentherapie durchgeführt wird. Sie bietet durch eine alleinige Bestrahlung bei tiefer Einatmung die Möglichkeit das Herz maximal zu schonen. Durch das tiefe Einatmen schiebt sich nämlich Lungengewebe zwischen Brustwand und Herz, so dass die Strahlendosis an dieser Struktur minimiert wird. Das Risiko, Spätfolgen wie koronare Herzkrankheit oder Herzschwäche durch die Bestrahlung zu entwickeln wird hierdurch minimiert.

Bei der bildgeführten Strahlentherapie wird ein sogenanntes Cone-Beam Computertomogramm direkt am Linearbeschleuniger erstellt. Mit den so erstellten hochauflösenden Schnittbildern kann der behandelnde Radioonkologe die Position der inneren Organe genau bestimmen und die Strahlung besonders zielgenau verabreichen. IGRF ist bei uns vor jeder Behandlung Standard und kann dank bestens geschultem Personal die Behandlungsqualität maximieren.

Bei radprax steht Ihnen ein Team aus Spezialisten zur Verfügung, das sich intensiv um Sie kümmert. Unser Motto lautet dabei: Große Expertise, mit der besten Technik und großem Herz!

Als Strahlentherapeut oder Radioonkologe verfügt der Arzt über eine Facharztausbildung in der Strahlentherapie und über besondere Kenntnisse in der Behandlung von Tumorerkrankungen. Er erstellt das Behandlungskonzept für das entsprechende Krankheitsbild. Jeder Fall wird zudem in einer interdisziplinären Tumorkonferenz mit Medizinern aus allen beteiligten Fachbereichen besprochen. Eine besondere Expertise hat unser Team in der Hochpräzisionsbestrahlung, bei der Stereotaktischen Bestrahlung und der volumetrisch-modulierten Arc-Therapie (VMAT). Als erfahrene Therapeuten wissen unsere Ärzte auch um die besondere psychische Belastung einer Tumorerkrankung und stehen Ihnen empathisch vor, während und nach der Therapie zur Seite.

Unterstützt wird der Facharzt von qualifizierten Fachkräften in der Strahlentherapie-Abteilung:

Der Medizinphysikexperte (MPE) ist für den physikalischen Teil der Bestrahlungsplanung und die Betriebssicherheit der Bestrahlungsgeräte verantwortlich. Darüber hinaus ist er Experte für den Strahlenschutz.

Die Medizinisch-technischen Radiologie-Assistenten (MTRA) führen die Strahlenbehandlung nach Angaben der Ärzte und Physiker durch.

Die Medizinischen Fachangestellten (MFA) übernehmen die Organisation und Adminstration der Praxen und unterstützen die anderen Berufsgruppen tatkräftig.

Die strahlentherapeutischen Einrichtungen der radprax Gruppe arbeiten mit verschiedenen Tumorzentren in der Umgebung zusammen. Als Kooperationspartner nehmen die Radioonkologen der radprax regelmäßig an Tumorkonferenzen teil. Der intensive und interdisziplinäre Austausch mit Spezialisten gewährleistet präzise Therapiekonzepte und bestmögliche Behandlungen. 

Ausgewählte onkologische Zentren, mit denen radprax kooperiert:

• Onkologisches Zentrum am Petrus-Krankenhaus Wuppertal
• Brustzentrum Wuppertal
• Brustzentrum Hilden

Die Strahlentherapie-Standorte in Solingen und am Petrus-Krankenhaus in Wuppertal sind mit zwei modernen Linearbeschleunigern der Firma Varian ausgestattet. Diese Geräte verfügen jeweils über ein On-Board-Imaging System und Cone-Beam-CT, um die Patientenposition vor jeder Bestrahlungssitzung mittels Röntgenbildgebung zu verifizieren und exakt auszurichten (bildgeführte Strahlentherapie). Beide Geräte ermöglichen den Einsatz der neuesten Bestrahlungstechniken VMAT und IMRT, die in der radprax Gruppe zum Standard gehören. Zusätzlich sind beide Linearbeschleuniger mit dem Gatingsystem RPM® System der Firma Varian für die Bestrahlung von beweglichen Tumoren ausgestattet (Gating). Um diese Beweglichkeit genau definieren zu können, wurde ein Computertomograph mit der Zusatzfunktion 4D-CT ausgerüstet. Dieser liefert neben anatomischen Einblicken auch zeitliche Informationen, das CT spielt also einen kurzen Film ab, indem die Atembewegungen der inneren Strukturen dargestellt werden.

Am Standort in der Hainstraße am Bethesda-Krankenhaus in Wuppertal steht unser neuester Linearbeschleuniger TrueBeam von der Firma Varian. Dieser ist zusätzlich ausgestattet mit dem o. g. ExacTrac®-System der Firma Brainlab zur Hochpräzisionsbestrahlung von Hirntumoren, das unser international top ausgebildetes und vernetztes Team für unsere Patienten einsetzt. Auch das Atemgating wird an diesem Gerät routiniert und auf hohem Niveau angewendet. 

Eine moderne Atmosphäre und Tageslichtkonstruktion macht die Untersuchungen für die Patienten angenehmer und kurzweiliger. 

1. NOA-14 / HIPPORAD-Studie

Whole-brain irradation with hippocampal sparing and dose escalation on metastases: neurocognitive testing and biological imaging. Prospektive, randomisierte multizentrische Phase II-Studie - (Finanzierung: Deutsche Krebshilfe) Studienleitung: Prof. Dr. Anca-L. Grosu (Universitätsklinikum Freiburg)

Bei der HIPPORAD-Studie handelt es sich um eine Phase II-Studie für Patienten mit 4 - 10 Hirnmetastasen solider Tumore. Ziel dieser Studie ist es, die Vorteile der Ganzhirnbestrahlung (WBRT) mit Hippocampus-Schonung (HA) und mit Boost auf die Metastasen im Vergleich zu WBRT und die gleichzeitige Steigerung ohne HA, auf die Gedächtnisleistung und morphologischen Hirnveränderungen bei Patienten mit Hirnmetastasen zu untersuchen.

Primärer Endpunkt: Neurokognitive Funktion nach 3 Monaten, Messung der Lernleistung (Verbal Learning and Memory Test) 3 Monate nach der Strahlentherapie im Vergleich zur Baseline.

Sekundäre Endpunkte: Morphologische Veränderungen im MRT, lokale Tumorkontrolle, Auftreten neuer Hirnmetastasen (insbesondere in Hippocampus-Regionen), Gesamtüberleben, die Anzahl der verstorbenen Patienten aufgrund von Hirnmetastasen, lokales progressionsfreies Überleben, Depressionen, Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Behandlung im Vergleich zur Baseline, Lebensqualität.

Publikation: Whole brain irradiation with hippocampal sparing and dose escalation on multiple brain metastases: Local tumor control and survival. Oehlke O, Wucherpfennig D, Fels F, Frings L, Egger K, Weyerbrock A, Prokic V, Nieder C, Grosu Al. Strahlenther Onkol. 2015;191: 461 - 469

2. Tumorkernboost-Studie

Simultan-integrierter Tumorkernboost in der Radiotherapie von großen Tumoren

Multizentrische Machbarkeitsstudie, Studienleitung O. Wittenstein / Prof. Dr. rer. nat. F.-A. Siebert / Prof. Dr. J. Dunst, Klinik für Strahlentherapie / Radioonkologie, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel / UKSH Campus Kiel